Is laterality of congenital diaphragmatic hernia a reliable prognostic factor? French national cohort study
Anne Pinton
(1, 2)
,
Julia Boubnova
(3)
,
François Becmeur
(4)
,
Pierre Kuhn
(5, 6)
,
Marie‐victoire Senat
(7)
,
Julien J. Stirnemann
(8, 9)
,
Marianne Capelle
(3)
,
Jonathan Rosenblatt
(10)
,
Jérôme Massardier
(11)
,
Pascal Vaast
(12)
,
Gwenaelle Le Bouar
(13)
,
Amélie Desrumaux
(14)
,
Laure Connant
(15)
,
Laetitia Begue
(16)
,
Benoit Parmentier
(17)
,
Franck Perrotin
(18)
,
Alain Diguet
(19)
,
Guillaume Benoist
(20)
,
Charles Muszynski
(21)
,
Aurélien Scalabre
(22)
,
Norbert Winer
(23, 24)
,
Jean‐luc Michel
(25)
,
Florence Casagrandre‐magne
(26)
,
Jean‐marie Jouannic
(2)
,
Denis Gallot
(27, 28)
,
Perrine Coste Mazeau
(29)
,
Emmanuel Sapin
(30)
,
Alexis Maatouk
(31)
,
Anne‐hélène Saliou
(32)
,
Loïc Sentilhes
(33, 34)
,
Florence Biquard
(33)
,
Nicolas Mottet
(35)
,
Romain Favre
(36, 37)
,
Alexandra Benachi
(38)
,
Nicolas Sananès
(39, 37)
1
SU -
Sorbonne Université
2 CHU Trousseau [APHP]
3 Service de Gynécologie et Obstétrique [Marseille]
4 Service de chirurgie pédiatrique [CHU Strasbourg]
5 Unit of Neonatal Intensive Care [Strasbourg]
6 INCI - Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives
7 Service d'Obstétrique et Gynécologique [AP-HP Hôpital Bicêtre]
8 Service de Gynécologie Obstétrique [CHU Necker]
9 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
10 Département d'obstétrique et de gynécologie [Hôpital Robert Debré]
11 HFME - Hôpital Femme Mère Enfant [CHU - HCL]
12 Département d'obstétrique[Lille]
13 Service de Gynécologie et Obstétrique [Rennes] = Gynaecology [Rennes]
14 Département de Pédiatrie
15 Service Gynécologie [CHU Toulouse]
16 Department of Gynecology and Obstetrics, CHU Montpellier, Montpellier, France
17 Service de gynécologie et obstétrique [Poitiers]
18 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHRU Tours]
19 Service de gynécologie et obstétrique [CHU Rouen]
20 Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen]
21 Département d'obstétrique Gynécologie [, Amiens University Hospital, Amiens]
22 Service de Chirurgie pédiatrique [CHU Saint-Etienne]
23 Service d'obstétrique-gynécologie [Nantes]
24 PhAN - Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles
25 Service de chirurgie infantile, CHU Felix Guyon, Saint Denis de La Réunion
26 NICE - Réa Néonat - Service de Réanimation Néonatale
27 Pôle Entrepreneuriat et Innovation - Rouen Business School
28 Service de Gynécologie [CHU Clermont-Ferrand]
29 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Limoges]
30 Le2i - Laboratoire Electronique, Informatique et Image [UMR6306]
31 Service d'Obstétrique et de Gynécologie [CHRU Nancy]
32 BREST - Gynéco-Obs - Service de Gynécologie-Obstétrique
33 Service de gynécologie-obstétrique [Angers]
34 Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Bordeaux, 33076 Bordeaux, France
35 Service de Gynécologie Obstétrique [CHRU Besançon]
36 Département d'échographie et de Médecine fœtale
37 Département de Gynécologie-Obstétrique [CHU Strasbourg]
38 Service de gynécologie-obstétrique, médecine de la reproduction [Béclère]
39 BB - Biomatériaux et Bioingénierie
2 CHU Trousseau [APHP]
3 Service de Gynécologie et Obstétrique [Marseille]
4 Service de chirurgie pédiatrique [CHU Strasbourg]
5 Unit of Neonatal Intensive Care [Strasbourg]
6 INCI - Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives
7 Service d'Obstétrique et Gynécologique [AP-HP Hôpital Bicêtre]
8 Service de Gynécologie Obstétrique [CHU Necker]
9 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
10 Département d'obstétrique et de gynécologie [Hôpital Robert Debré]
11 HFME - Hôpital Femme Mère Enfant [CHU - HCL]
12 Département d'obstétrique[Lille]
13 Service de Gynécologie et Obstétrique [Rennes] = Gynaecology [Rennes]
14 Département de Pédiatrie
15 Service Gynécologie [CHU Toulouse]
16 Department of Gynecology and Obstetrics, CHU Montpellier, Montpellier, France
17 Service de gynécologie et obstétrique [Poitiers]
18 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHRU Tours]
19 Service de gynécologie et obstétrique [CHU Rouen]
20 Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen]
21 Département d'obstétrique Gynécologie [, Amiens University Hospital, Amiens]
22 Service de Chirurgie pédiatrique [CHU Saint-Etienne]
23 Service d'obstétrique-gynécologie [Nantes]
24 PhAN - Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles
25 Service de chirurgie infantile, CHU Felix Guyon, Saint Denis de La Réunion
26 NICE - Réa Néonat - Service de Réanimation Néonatale
27 Pôle Entrepreneuriat et Innovation - Rouen Business School
28 Service de Gynécologie [CHU Clermont-Ferrand]
29 Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Limoges]
30 Le2i - Laboratoire Electronique, Informatique et Image [UMR6306]
31 Service d'Obstétrique et de Gynécologie [CHRU Nancy]
32 BREST - Gynéco-Obs - Service de Gynécologie-Obstétrique
33 Service de gynécologie-obstétrique [Angers]
34 Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Bordeaux, 33076 Bordeaux, France
35 Service de Gynécologie Obstétrique [CHRU Besançon]
36 Département d'échographie et de Médecine fœtale
37 Département de Gynécologie-Obstétrique [CHU Strasbourg]
38 Service de gynécologie-obstétrique, médecine de la reproduction [Béclère]
39 BB - Biomatériaux et Bioingénierie
Anne Pinton
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- Fonction : Auteur correspondant
- PersonId : 1070030
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Julien J. Stirnemann
- Fonction : Auteur
- PersonId : 899822
Franck Perrotin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 766218
- ORCID : 0000-0001-9694-6658
- IdRef : 059651482
Charles Muszynski
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1013162
Aurélien Scalabre
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1014807
- ORCID : 0000-0001-7361-1900
- IdRef : 155061984
Norbert Winer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764667
- ORCID : 0000-0001-9897-8493
Jean‐marie Jouannic
- Fonction : Auteur
- PersonId : 980060
- IdHAL : jean-marie-jouannic
- ORCID : 0000-0002-7890-3790
Emmanuel Sapin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 885142
Loïc Sentilhes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 925211
Romain Favre
- Fonction : Auteur
- PersonId : 837780
Résumé
Objectives: The objective of this study was to assess whether the laterality of congenital diaphragmatic hernia (CDH) was a prognostic factor for neonatal survival.
Methods : This was a cohort study using the French national database of the Reference Center for Diaphragmatic Hernias. The principal endpoint was survival after hospitalization in intensive care.
We made a comparative study between right CDH and left CDH by univariate and multivariate analysis. Terminations and stillbirths were excluded from analyses of neonatal outcomes.
Results: A total of 506 CDH were included with 67 (13%) right CDH and 439 left CDH (87%). Rate of survival was 49% for right CDH and 74% for left CDH (P < .01). Multivariate analysis showed two factors significantly associated with mortality: thoracic herniation of liver (OR 2.27; IC 95% [1.07-4.76]; P = .03) and lung-to-head-ratio over under expected (OR 2.99; IC 95% [1.41-6.36]; P < .01). Side of CDH was not significantly associated with mortality (OR 1.87; IC 95% [0.61-5.51], P = .26).
Conclusion : Rate of right CDH mortality is more important than left CDH. Nevertheless after adjusting for lung-to-head-ratio and thoracic herniation of liver, right CDH does not have a higher risk of mortality than left CDH.